Kitaran jantung

Di mana ia berlaku

Kitaran jantung berlaku di dalam jantung, dalam kedua-dua atrium dan kedua-dua ventrikel, dan dikawal oleh injap antara ruang jantung serta pada saluran keluar ventrikel. Sistol merujuk kepada pengecutan sesuatu ruang, dan diastol merujuk kepada relaksasi.

Keempat-empat ruang jantung tersusun sebagai 2 pam yang bekerja bersebelahan. Atrium kanan dan ventrikel kanan menerima darah terdeoksigen daripada vena kava dan menghantarnya ke peparu melalui arteri pulmonari.

Atrium kiri dan ventrikel kiri menerima darah beroksigen daripada vena pulmonari dan menghantarnya ke seluruh badan melalui aorta. Ventrikel kiri mempunyai dinding otot yang paling tebal kerana ia mengepam darah pada jarak yang paling jauh.

Seluruh kitaran ini dimulakan oleh perentak jantung, iaitu setompok otot khusus pada dinding atrium kanan yang mengeluarkan impuls elektrik pada sela masa yang tetap tanpa sebarang isyarat daripada otak.

Bahan masuk dan hasil

• Bahan masuk ke atrium kanan: darah terdeoksigen yang kembali daripada badan melalui vena kava superior dan vena kava inferior.
• Bahan masuk ke atrium kiri: darah beroksigen yang kembali daripada peparu melalui vena pulmonari.
• Kawalan yang masuk: impuls elektrik daripada perentak jantung, yang merebak merentasi atrium dan kemudian turun ke ventrikel.
• Hasil daripada ventrikel kanan: darah terdeoksigen yang ditolak ke dalam arteri pulmonari menuju ke peparu.
• Hasil daripada ventrikel kiri: darah beroksigen yang ditolak ke dalam aorta menuju ke seluruh badan.
• Hasil yang boleh diukur: nadi yang dirasai pada arteri, 2 bunyi jantung yang didengar apabila injap menutup, dan bacaan tekanan darah.

Langkah-langkahnya

1. Diastol bermula: keempat-empat ruang melentur, injap atrioventrikel terbuka dan injap semilunar tertutup.
2. Darah mengalir secara pasif daripada vena kava ke dalam atrium kanan dan daripada vena pulmonari ke dalam atrium kiri, dan sebahagian besarnya terus melalui ke dalam ventrikel yang melentur.
3. Sistol atrium: perentak jantung menghasilkan impuls, kedua-dua atrium mengecut serentak dan menolak baki darah melalui injap atrioventrikel yang terbuka ke dalam ventrikel.
4. Sistol ventrikel bermula: impuls sampai ke dinding ventrikel, yang mengecut dari bawah ke atas; tekanan dalam ventrikel meningkat melebihi tekanan dalam atrium, jadi injap atrioventrikel menutup dengan pantas dan menghasilkan bunyi jantung pertama.
5. Tekanan dalam ventrikel meningkat melebihi tekanan dalam arteri pulmonari dan aorta, jadi injap semilunar terbuka dan darah dipaksa keluar ke dalam arteri.
6. Diastol ventrikel: ventrikel melentur dan tekanan di dalamnya jatuh di bawah tekanan dalam arteri, jadi darah dalam arteri menolak injap semilunar hingga tertutup dan menghasilkan bunyi jantung kedua.
7. Tekanan dalam ventrikel jatuh di bawah tekanan dalam atrium, injap atrioventrikel terbuka semula, dan kitaran kembali ke langkah 1.

Mengapa ia penting dan bagaimana ia dikawal

Pengecutan dan relaksasi kitaran jantung yang diselaraskan, bersama tindakan sehala injap, mengekalkan darah bergerak secara berterusan ke satu arah melalui jantung dan sekeliling badan. Penutupan injap menghasilkan bunyi jantung yang boleh didengar melalui stetoskop.

Urutan ini dikawal oleh tekanan, bukan oleh sebarang usaha sedar. Injap tidak mempunyai otot sendiri; setiap injap terbuka apabila tekanan di belakangnya lebih tinggi daripada tekanan di hadapannya, dan menutup apabila kecerunan itu berbalik.

Inilah sebabnya graf tekanan melawan masa ialah cara piawai kitaran ini diuji: setiap peristiwa injap boleh dibaca pada titik dua garis tekanan bersilang.

Kadar kitaran ditetapkan oleh perentak jantung tetapi dilaraskan oleh sistem saraf dan hormon. Semasa bersenam, impuls daripada otak dan hormon adrenalina mempercepat perentak jantung, jadi lebih banyak kitaran berlaku setiap minit dan lebih banyak darah beroksigen sampai ke otot.

Semasa berehat, kadarnya menurun semula. Otot jantung sendiri menerima oksigen dan glukosa melalui arteri koronari, jadi sekatan pada arteri ini menyebabkan otot kekurangan bekalan dan mengganggu kitaran.

Bagaimana ia diperiksa

Anda mungkin diminta menerangkan urutan sistol atrium, sistol ventrikel dan diastol, menerangkan peranan injap atrioventrikel dan injap semilunar, atau mentafsir graf atau gambar rajah yang menunjukkan perubahan tekanan dalam atrium, ventrikel dan salur darah utama semasa satu kitaran jantung.

Item graf memberikan lengkung tekanan bagi atrium kiri, ventrikel kiri dan aorta yang diplot melawan masa dan bertanya bila injap atrioventrikel menutup, bila injap semilunar terbuka, atau berapa lama sistol ventrikel berlangsung. Baca titik persilangan: injap atrioventrikel menutup apabila garis ventrikel naik melebihi garis atrium, dan injap semilunar terbuka apabila garis ventrikel naik melebihi garis aorta.

Item berstruktur bertanya mengapa dinding ventrikel kiri lebih tebal daripada kanan, atau mengapa atrium mempunyai dinding lebih nipis daripada ventrikel; jawapannya sentiasa mengaitkan ketebalan dinding dengan jarak dan tekanan darah yang perlu dipam.

Salah faham biasa

Contoh soalan bergaya peperiksaan

Soalan. Graf Z menunjukkan tekanan dalam atrium kiri, ventrikel kiri dan aorta semasa satu kitaran jantung seorang dewasa yang berehat. Pada masa T1 garis tekanan ventrikel naik melebihi garis tekanan atrium.

Pada masa T2 garis tekanan ventrikel naik melebihi garis tekanan aorta. Pada masa T3 garis tekanan ventrikel jatuh di bawah garis tekanan aorta.

(a) Nyatakan apa yang berlaku kepada injap atrioventrikel pada T1 dan terangkan sebabnya. (b) Namakan peristiwa pada T2 dan nyatakan salur darah yang menerima darah sejurus selepasnya.

(c) Antara T2 dan T3, huraikan keadaan otot ventrikel. (d) Terangkan mengapa graf yang sama yang dilukis untuk ventrikel kanan akan menunjukkan tekanan puncak yang lebih rendah.

Jawapan model. (a) Pada T1 injap atrioventrikel menutup. Ventrikel sedang mengecut, jadi tekanan dalam ventrikel melebihi tekanan dalam atrium, dan tekanan yang lebih tinggi menolak kelopak injap hingga tertutup untuk mencegah aliran balik darah ke atrium.

(b) Pada T2 injap semilunar terbuka kerana tekanan ventrikel kini melebihi tekanan aorta; darah memasuki aorta. (c) Antara T2 dan T3 ventrikel berada dalam sistol: ototnya mengecut dan darah sedang dipam keluar ke dalam aorta.

(d) Ventrikel kanan mengepam darah hanya ke peparu, satu jarak yang dekat, jadi ia mempunyai dinding otot yang lebih nipis dan menjana tekanan yang lebih rendah; tekanan tinggi juga akan merosakkan kapilari halus alveolus.

Sumber:SRC-DSKP-EN

Soalan lazim