Kertas peperiksaan dwibahasa (BM/EN); kelas disampaikan dalam Bahasa Inggeris.

Tingkatan 4 · Homeostasis dan Sistem Urinari Manusia

Isu Kesihatan Berkaitan Sistem Urinari

Isu kesihatan sistem urinari yang biasa termasuk batu karang, yang menyekat aliran air kencing, dan kegagalan buah pinggang, di mana buah pinggang tidak lagi dapat menuras darah dengan betul, memerlukan rawatan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Batu karang

Batu karang ialah mendapan keras, biasanya garam mineral terhablur seperti garam kalsium, yang terbentuk di dalam buah pinggang apabila bahan dalam air kencing menjadi terlalu pekat. Batu boleh menyekat ureter semasa melaluinya, menyebabkan kesakitan teruk dan kadangkala darah dalam air kencing; batu yang lebih besar mungkin perlu dipecahkan atau dikeluarkan secara perubatan.

Minum cukup air untuk mengekalkan air kencing cair menurunkan risiko batu terbentuk.

Kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang berlaku apabila buah pinggang tidak lagi dapat menuras darah dengan mencukupi, jadi urea dan hasil buangan lain, bersama lebihan air dan garam, terkumpul dalam darah dan bukannya disingkirkan sebagai air kencing. Ia boleh berpunca daripada keadaan jangka panjang seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, jangkitan, atau kerosakan langsung pada buah pinggang, dan jika tidak dirawat ia boleh mengancam nyawa apabila bahan buangan toksik terkumpul dalam badan.

Merawat kegagalan buah pinggang

Membandingkan dua rawatan utama bagi kegagalan buah pinggang
RawatanCara ia berfungsiPertimbangan
DialisisMesin (atau lapisan abdomen, dalam dialisis peritoneal) menuras urea dan lebihan bahan keluar daripada darah merentasi membran separa telap di luar badanPerlu diulang secara berkala, selalunya beberapa kali seminggu, dan tidak menyembuhkan kerosakan buah pinggang yang mendasarinya
Pemindahan buah pinggangBuah pinggang sihat daripada penderma diletakkan secara pembedahan dalam badan untuk mengambil alih fungsi penurasan normalMemulihkan fungsi lebih normal dengan satu buah pinggang sihat, tetapi pesakit mesti mengambil ubat imunosupresan seumur hidup untuk mencegah badan menolaknya

Bagaimana ia diperiksa

Soalan bagi standard ini selalunya meminta anda mengenal pasti atau menerangkan punca masalah kesihatan urinari yang dihuraikan, membandingkan kelebihan dan kekurangan dialisis dan pemindahan buah pinggang, atau mencadangkan langkah gaya hidup, seperti pengambilan air yang cukup, untuk mengurangkan risiko batu karang.

Soalan contoh berformat peperiksaan

Soalan. Seorang pesakit dengan tekanan darah tinggi yang tidak dirawat dalam jangka panjang didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang. Ujian darah menunjukkan penumpukan urea dalam darahnya.

Dia mula menjalani rawatan hemodialisis tiga kali seminggu. (a) Terangkan, dari segi nefron, mengapa buah pinggangnya tidak lagi dapat menyingkirkan urea dengan berkesan.

(b) Terangkan bagaimana hemodialisis menyingkirkan urea daripada darahnya. (c) Nyatakan satu kelemahan hemodialisis berbanding pemindahan buah pinggang.

Jawapan model. (a) Tekanan darah tinggi jangka panjang merosakkan salur darah halus dan nefron dalam buah pinggang, menjejaskan penurasan ultra, proses di mana nefron biasanya menuras urea dan hasil buangan lain daripada darah, jadi urea terkumpul dalam darah dan bukannya disingkirkan sebagai air kencing. (b) Dalam hemodialisis, darah dilalukan merentasi membran separa telap di luar badan, membolehkan urea dan lebihan bahan meresap keluar daripada darah ke dalam cecair dialisis, sama seperti buah pinggang sihat akan menyingkirkannya.

(c) Hemodialisis mesti diulang secara berkala (selalunya beberapa kali seminggu) sepanjang hayatnya melainkan dia menerima pemindahan, manakala pemindahan memulihkan fungsi buah pinggang yang lebih normal dengan satu prosedur.

Soalan latihan

Cuba soalan ini. Seorang lelaki yang minum air sangat sedikit sepanjang hari mengalami kesakitan mendadak dan teruk di bahagian sisinya, dan imbasan menunjukkan mendapan keras menyekat sebahagian ureternya. Terangkan bagaimana pengambilan air yang rendah dikaitkan dengan keadaan ini, dan cadangkan bagaimana dia boleh mengurangkan risikonya berlaku lagi.

Petua peperiksaan

Istilah penting

Istilah daripada Bab 13 ini menyokong topik ini:

  • Nefron, unit penurasan mikroskopik buah pinggang, yang rosak dalam kegagalan buah pinggang.
  • Penurasan ultra, proses dalam nefron yang menuras molekul kecil, termasuk urea, keluar daripada darah di bawah tekanan.
  • Osmoregulasi, kawalan keseimbangan air dan garam dalam badan, yang turut dijalankan oleh buah pinggang.
  • Deaminasi, penyingkiran kumpulan amino daripada lebihan asid amino di hati, menghasilkan urea yang kemudiannya disingkirkan oleh buah pinggang.

Sumber:SRC-DSKP-EN

Soalan lazim

Apakah punca batu karang, dan bagaimana risikonya dapat dikurangkan?
Batu karang terbentuk apabila bahan dalam air kencing, seperti garam kalsium, menjadi terlalu pekat dan terhablur menjadi mendapan keras di dalam buah pinggang. Minum cukup air sepanjang hari mengekalkan air kencing lebih cair, yang mengurangkan kemungkinan bahan ini terhablur dan menurunkan risiko batu terbentuk.
Bagaimana dialisis mengimbangi kegagalan buah pinggang?
Dialisis melalukan darah pesakit merentasi membran separa telap, sama ada dalam mesin (hemodialisis) atau menggunakan lapisan abdomen (dialisis peritoneal), yang membolehkan urea dan lebihan bahan meresap keluar daripada darah sama seperti buah pinggang sihat akan menyingkirkannya. Kerana ia proses luaran dan bukan penyembuhan, dialisis mesti diulang secara berkala, biasanya beberapa kali seminggu, selagi buah pinggang tidak dapat menuras darah dengan sendirinya.
Mengapa kegagalan buah pinggang menyebabkan urea terkumpul dalam darah secara khusus?
Urea ialah hasil buangan yang terbentuk apabila hati memecahkan lebihan asid amino melalui deaminasi, dan ia biasanya disingkirkan daripada darah melalui penurasan ultra dalam nefron buah pinggang yang sihat. Apabila buah pinggang gagal, proses penurasan ini tidak lagi berfungsi dengan betul, jadi urea (bersama lebihan air dan garam) tidak disingkirkan sebagai air kencing dan sebaliknya terkumpul dalam darah, itulah sebabnya paras urea darah digunakan untuk membantu mendiagnosis dan memantau kegagalan buah pinggang.

Lagi untuk Homeostasis dan Sistem Urinari Manusia

Berkaitan

Tempah Kelas PercubaanPercubaan berbayar 1 jam · Balasan hari yang sama