与泌尿系统相关的健康问题

肾结石

肾结石是坚硬的沉积物，通常由结晶的矿物盐（如钙盐）构成，当尿液中的物质浓度过高时便在肾脏内形成。结石经过输尿管时可能造成阻塞，导致剧烈疼痛，有时还会出现血尿；较大的结石可能需要通过医疗手段击碎或取出。

整天饮用足够的水以保持尿液稀释，能降低结石形成的风险。

肾衰竭

当肾脏不再能充分过滤血液时，便会发生肾衰竭，尿素等废物连同多余的水与盐分便会在血液中积聚，而不是以尿液的形式排出。它可能源于糖尿病、高血压等长期疾病，也可能源于感染或肾脏受到直接损伤；若不加以治疗，随着毒性废物在体内积聚，可能危及生命。

肾衰竭的治疗

如何考查

此学习标准的考题常要求你辨认或解释所描述的泌尿系统健康问题的成因、比较透析与肾移植的优缺点，或提出降低肾结石风险的生活方式措施，如摄取足够的水分。

考试风格例题

题目。一名长期未经治疗患有高血压的患者被诊断为肾衰竭。

血液检验显示其血液中尿素积聚。她开始每周三次接受血液透析治疗。

(a) 从肾单位的角度，解释为何她的肾脏无法再有效清除尿素。(b) 解释血液透析如何从她的血液中清除尿素。

(c) 说出与肾移植相比，血液透析的一项缺点。

参考答案。(a) 长期高血压损害了肾脏内细小的血管与肾单位，损害了超滤作用，即肾单位正常情况下把尿素等废物从血液中滤出的过程，因此尿素在血液中积聚，而不是以尿液的形式排出。

(b) 在血液透析中，血液在体外流经部分透过膜，使尿素与多余物质从血液中扩散排出进入透析液，其原理与健康肾脏排除这些物质的方式相同。(c) 血液透析必须定期反复进行（通常每周数次），并须持续终身，除非她接受肾移植；而肾移植只需一次手术即可恢复较为正常的肾脏功能。

练习题

试一试。一名整天几乎不喝水的男子突然侧腹剧痛，扫描发现一块坚硬的沉积物阻塞了他的部分输尿管。

解释他饮水量偏低与此病症的关联，并建议他可如何降低再次发生此情况的风险。

考试提示

重点术语

第13章的这些术语有助于理解本主题：

• 肾单位，肾脏的微观过滤单位，在肾衰竭中受损。
• 超滤作用，肾单位在压力下把尿素等小分子从血液中滤出的过程。
• 渗透压调节，控制体内水与盐平衡的过程，肾脏也负责执行这一功能。
• 脱氨作用，肝脏从多余氨基酸中去除氨基的过程，产生的尿素随后由肾脏排出。

来源:SRC-DSKP-EN

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