疫苗如何发挥作用（简单解释）

抗原、抗体，以及疫苗要解决的问题

每种病原体，细菌、病毒或其他致病生物，表面都带有抗原。抗原是免疫系统识别为外来物的分子。

病原体第一次进入身体时，白细胞需要时间才能识别其抗原并产生相应的抗体。这段延迟称为初次免疫反应，也是首次感染时你会感到不适的原因，病原体有时间繁殖，身体才追上来。

疫苗的作用，就是在你接触真正的病原体之前，先安全地让免疫系统认识这种抗原。

有两类白细胞参与这个反应：吞噬细胞负责吞噬病原体，淋巴细胞负责产生与特定抗原相配的抗体。无论这个反应是由真正的感染触发，还是由疫苗触发，身体所遵循的基本步骤都是一样的。

接种疫苗后身体发生的事

1. 疫苗将抗原引入体内，这可能是减毒的病原体、灭活（已被杀死）的病原体，或只是病原体的一部分，例如其表面的蛋白质。
2. 吞噬细胞吞噬抗原并将其呈递给淋巴细胞。
3. 淋巴细胞被激活，产生与该抗原特异结合的抗体，就像钥匙与锁相配一样。
4. 部分被激活的淋巴细胞会变成记忆细胞，在疫苗抗原被清除后仍长期留在体内。
5. 由于疫苗不含完整、有活性、能致病的病原体，所以不会引发疾病。

为何第二次反应快得多

这正是记忆细胞的真正作用。如果真正的病原体日后进入体内，记忆细胞会立即识别其抗原并迅速增殖，在比第一次接触短得多的时间内产生大量相应抗体。

这称为二次免疫反应。

由于抗体产生得又快又多，病原体通常在还未繁殖到足以引发症状之前就被消灭。这就是接种疫苗获得保护力的原理。

举例来说，如果一个人的免疫系统已经接触过某种抗原，无论是通过之前的感染还是通过接种疫苗，当他再次接触相同抗原时，通常会产生规模更大、速度更快的抗体反应。在许多情况下，病原体会在引发任何症状之前就被清除。

与SPM考纲的关联

接种疫苗是主动免疫的一个例子，身体针对抗原自行产生抗体，无论抗原来自真正的感染还是来自疫苗。这与被动免疫不同，被动免疫是直接获得现成的抗体，不会形成记忆细胞，因此保护效果不持久。

主动免疫通常比被动免疫提供更持久的保护，因为主动反应中形成的记忆细胞可以在体内存在很长时间，一旦同样的抗原再次出现就能迅速作出反应。相比之下，被动免疫中给予的抗体最终会被分解，也不会留下记忆细胞。

被动免疫也可以自然产生，例如抗体从母体传给婴儿；也可以人工产生，例如把现成的抗体直接给予某人。无论哪种方式，由于不会形成记忆细胞，被动免疫所提供的保护会随着所给予的抗体被分解而逐渐消退。

常见混淆之处

主动免疫和被动免疫有什么区别？

接种疫苗是获得主动免疫的一种途径，所以把它和 SPM 考纲区分的其他免疫形式放在一起看会有帮助。主动免疫是当一个人自身的免疫系统遇到抗原时产生的，通过感染或疫苗，并制造出自己的抗体和记忆细胞。

因为记忆细胞会留存下来，这种保护通常持久。

被动免疫的运作方式不同：现成的抗体被转移进体内，而不是由身体自己制造。这在抗体通过胎盘或母乳从母亲传给婴儿时自然发生，在抗体作为抗血清被注射时人工发生。

这种保护立即起效，但只是暂时的，因为没有记忆细胞形成，转移进来的抗体也会被逐渐分解。

• 主动免疫：身体自己制造抗体、形成记忆细胞、起效较慢、维持时间长。
• 被动免疫：抗体来自体外，不形成记忆细胞，保护立即但短暂。
• 疫苗以人工方式产生主动免疫，用能引发反应的抗原，而不会造成完整的疾病。

为什么有些疫苗需要加强剂？

第一剂疫苗引发初次反应，产生抗体和第一批记忆细胞。随着时间推移，循环中的抗体水平会下降，而对某些疾病来说，记忆细胞的数量不足以保证多年后仍能快速反应。

加强剂让免疫系统再次接触抗原，引发二次反应，把抗体水平重新拉高，并扩大记忆细胞的数量。这正是让身体在真正的第二次接触时反应更快的那种二次反应，被有意用来使保护保持在较强水平。

当一个人群里足够多的人以这种方式获得免疫，病原体就不容易传播，考纲把这种效应称为群体免疫。

• 第一剂建立起初始的记忆细胞储备，加强剂把它扩大。
• 加强剂的时间安排，反映某种疾病的抗体水平下降得有多快。
• 普遍的免疫会减缓病原体在人与人之间传播的容易程度（群体免疫）。

来源:SRC-DSKP-EN

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