肾脏的结构与功能

肾脏过滤血液，去除尿素与多余物质以形成尿液，同时调节身体的水分与盐分平衡。

组成与功能

结构如何与功能相配

每个肾脏含约一百万个并列工作的肾单位，为高效过滤血液与处理尿液提供了极大的总表面积。在每个肾单位中，肾小球是高压下紧密盘绕的毛细血管团，把水、葡萄糖、盐与尿素等小分子从血液中压出进入鲍曼氏囊，而蛋白质与血细胞等较大分子则留在血液中。

当滤液沿曲小管流动时，葡萄糖等有用物质被选择性地重吸收回血液，深入髓质的长长亨利氏环建立起一个浓度梯度，使肾脏能重吸收不同量的水分，从而精细调节尿液的浓稀程度，实现渗透压调节。

• 每个肾脏约有一百万个肾单位，为过滤血液与重吸收有用物质提供了极大的总表面积。
• 肾小球由较宽的入球小动脉供血、由较窄的出球小动脉引流，使其内部血压升高，从而驱动超滤。
• 近曲小管由表面折叠成微绒毛、且线粒体密集的细胞衬里，既提供大表面积，又提供以主动运输进行选择性重吸收所需的ATP。
• 亨利氏环深入髓质，在此建立高盐浓度，使水分能通过渗透被从滤液中吸出。
• 集合管再次穿过这层高盐的髓质，因此重吸收的水量可在抗利尿激素ADH的调控下调整，使尿液更稀或更浓。

相关过程

肾脏内有三个过程依次进行。肾小球与鲍曼氏囊处的超滤利用压力把水、葡萄糖、盐与尿素等小分子从血液中分离出来。

沿小管进行的选择性重吸收把葡萄糖、有用的盐与大部分水送回血液，使它们不致流失。随后渗透压调节调整尿液最终的水分含量，使之与身体可以排出的水量相配。

当剩余的液体，主要是尿素与多余的水，作为尿液离开肾脏并经输尿管向下流出时，排泄便告完成。

常见标注错误

考试风格例题

题目。图中显示人体肾脏的纵切面。

区域X构成外层，区域Y位于其下方，Z是尿液汇集的漏斗状空间。(a) 说出区域X、Y与Z的名称。

(b) 说明大多数鲍曼氏囊位于何处。(c) 进入肾脏的血液同时含尿素与葡萄糖，但正常尿液含尿素却不含葡萄糖。

解释这一差异。(d) 炎热的一天，某人大量出汗且很少喝水。

解释肾脏如何作出反应。

参考答案。(a) X是皮质，Y是髓质，Z是肾盂。

(b) 大多数鲍曼氏囊位于皮质。(c) 在肾小球处，尿素与葡萄糖都足够小，会在超滤时被从血液中压出，因此两者都进入滤液；当滤液沿小管流动时，全部葡萄糖通过使用主动运输的选择性重吸收被吸收回血液，而尿素不被重吸收、留在滤液中，因此尿液含尿素却不含葡萄糖。

(d) 大量出汗使水分流失，血液变浓、其水势下降；在ADH的调控下，集合管对水的通透性增大，因此更多水被重吸收（渗透），产生体积较小且较浓的尿液，从而保留水分。

来源:SRC-DSKP-EN

常见问题