人类泌尿系统

泌尿系统的器官

• 两个肾脏过滤血液并形成尿液，清除尿素以及多余的水与盐分。
• 两条输尿管把尿液从肾脏输送到膀胱。
• 膀胱是一个肌肉质的囊袋，储存尿液直到适合排出。
• 尿道把尿液从膀胱输送出体外。

肾单位的结构

每个肾脏含有约一百万个微小的功能单位，称为肾单位。每个肾单位起始于肾小囊（鲍曼氏囊），这是一个杯状结构，包围着一团称为肾小球的血液毛细血管。

肾小囊连接一条长长的肾小管，肾小管在数个区域（包括亨氏袢）中曲折延伸，最后汇入把尿液送出肾脏的集合管。

尿液如何形成

1. 超滤：进入肾小球的血液处于高压之下，把水、葡萄糖、尿素、矿物盐及其他小分子从毛细血管压出，进入肾小囊。血细胞与大分子蛋白质因体积过大无法被压出，仍留在血液中。
2. 选择性重吸收：滤液沿肾小管流动时，有用的物质，全部葡萄糖、大部分水，以及部分矿物盐，通过周围的毛细血管以扩散与主动运输的方式被重新吸收回血液中。
3. 剩余的液体（现含有尿素、多余的水与多余的矿物盐）成为尿液，流入集合管，再沿输尿管流向膀胱储存。

如何考查

此学习标准的考题常给出标注好的肾脏或肾单位图，要求你说出各结构的名称，或解释肾小球与肾小管沿途发生的过程。常见的问题是询问为何葡萄糖与蛋白质在肾单位中的表现通常不同，葡萄糖会被滤出但随后被完全重吸收，而蛋白质因分子过大根本不会被滤出。

考试风格例题

题目。一名医生检测某病人的尿液，发现其中含有葡萄糖，但不含蛋白质。

(a) 说出若分子足够小，葡萄糖与蛋白质本应在哪个结构处从血液中被滤出。(b) 解释为何健康人的尿液中从不含有蛋白质。

(c) 提出一项解释，说明为何这名病人的尿液含有葡萄糖。(d) 说出通常会把所有被滤出的葡萄糖从液体中移除、使其不致随尿液排出肾脏的过程名称。

参考答案。(a) 过滤发生在肾小球与肾小囊。

(b) 蛋白质分子在超滤过程中因体积过大而无法通过肾小球毛细血管壁，因此一开始就不会进入滤液。(c) 该病人的血糖浓度可能过高（如糖尿病患者），因此被滤入肾单位的葡萄糖量超过了肾小管重吸收机制的处理能力，导致部分葡萄糖残留在尿液中。

(d) 肾小管沿途的选择性重吸收通常会把所有被滤出的葡萄糖送回血液。

练习题

试一试。某病人肾脏的肾小球受损，使大分子蛋白质得以进入肾小囊。

预测这会在该病人尿液中造成的一项变化，并解释原因。

考试提示

重点术语

以下第13章术语说出了本主题所考查的结构与过程：

• 肾单位，肾脏中过滤血液并形成尿液的微小功能单位。
• 超滤，血液在肾小球处以高压被过滤，把小分子压入肾小囊的过程。
• 渗透调节，对体内水与盐分平衡的控制，主要由肾脏完成。
• 体内平衡，尽管体外环境发生变化，仍维持体内环境稳定的机制。

来源:SRC-DSKP-EN

常见问题

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