词汇表：体内平衡与人体泌尿系统

本章术语的语境

第十三章把五个术语联系起来，共同说明人体如何在产生尿液的同时保持内部环境稳定：稳态、肾单位、超滤、渗透调节与脱氨作用。稳态是指尽管外部条件发生变化，仍在狭窄范围内维持稳定内部环境的机制，通过负反馈机制实现，该机制侦测偏离设定点的情况，并触发纠正反应使身体回到该设定点附近，邻近章节讨论的血糖调节与体温调节，都是同一基本原理的应用，这正是稳态能够作为贯穿多个章节的统一概念，而不仅仅属于本章的原因。

肾单位是肾脏的基本结构与功能单位，每个肾脏大约含有一百万个并行工作的肾单位；一个肾单位由包围着一团称为肾小球的毛细血管的杯状鲍曼氏囊构成，其后连接一条长而盘绕的肾小管，通向集合管。尿液的形成沿这一结构分两个主要阶段进行，考官期望考生能正确说出并解释这两个阶段，而不是把它们当作一个混合过程处理。

超滤是第一阶段：血压把水、葡萄糖、氨基酸、尿素、盐类及其他小分子从肾小球毛细血管压出，进入鲍曼氏囊，而血细胞与大分子蛋白质因体积过大无法通过，仍留在血液中。所生成的液体称为肾小球滤液，尚不是尿液，它仍含有葡萄糖与氨基酸等身体不能承受损失的有用物质，这正是为何必须在肾小管沿途进行选择性重吸收，把几乎所有葡萄糖及大部分水分重新吸收回血液，只留下尿素、多余的盐分与多余的水分继续形成尿液。一个常见的考试错误是把超滤描述成好像已经产生了尿液，但实际上尿液只有在重吸收去除身体仍需要的物质之后才真正存在。

渗透调节是对体液水分含量、进而对其浓度进行的特定稳态控制，主要通过调节从肾小管重吸收回血液的水量来实现；这一过程由抗利尿激素（ADH）控制，当血液水势较低时，脑垂体释放更多抗利尿激素，使肾小管壁对水的通透性增加，产生量少而更浓缩的尿液；当血液水势较高时，抗利尿激素释放量减少，产生量多而更稀释的尿液。

脱氨作用是发生在肝脏而非肾脏的一个独立、不同的过程：它是把无法储存的多余氨基酸中的氨基去除，将其转化为氨（迅速转化为毒性较低的尿素）以及仍可用于呼吸作用释放能量的酮酸。一个常见的结构性混淆，是把脱氨作用错放在肾脏或肾单位内，但实际上它是肝脏的功能，正是肝脏提供了肾脏随后排出的尿素，肾脏过滤并浓缩尿素，但最初制造尿素的是肝脏。把肝脏的作用与肾脏的作用清楚区分开来，同时认识到肾脏的工作完全依赖于肝脏已经提供的物质，正是本章名词清单背后真正考查的结构性理解。