月经周期

四个阶段

• 月经期（约第1至5天）：由于没有受精卵着床，增厚的子宫内膜不再需要，因而剥落排出。
• 卵泡期：脑垂体分泌的促卵泡激素（FSH）刺激卵巢中的一个卵泡发育；发育中的卵泡分泌雌激素，修复并增厚子宫内膜。
• 排卵（约第14天）：促黄体生成素（LH）骤增，引发卵巢释放成熟卵子。
• 黄体期：破裂的卵泡形成黄体，分泌黄体酮以维持增厚的子宫内膜。若卵子未受精，黄体退化，激素水平下降，月经重新开始。

涉及的激素

若受精发生

若卵子受精，发育中的胚胎（后来是胎盘）会持续分泌激素以维持黄体与子宫内膜，因此月经不会发生，内膜继续支持妊娠。

激素反馈调控

这四种激素通过反馈回路相互调节。发育中的卵泡分泌的雌激素升高，最终触发引发排卵的促黄体生成素骤增。

一旦黄体分泌的黄体酮水平足够高，这种黄体酮会暂时抑制脑垂体进一步释放FSH与LH，阻止另一个卵泡在当前周期继续发育时成熟。当黄体在周期末退化、黄体酮下降后，这种抑制便会解除，使FSH水平再次上升，开启下一个周期。

如何考查

常见题型会给出28天内激素水平或子宫内膜厚度变化的图像，要求你指出排卵发生的那一天、说出某一时间点所处的阶段，或解释受精是否发生时激素水平会有什么变化。

考试风格例题

题目。一幅图显示28天周期内子宫内膜厚度的变化：第1天内膜较薄，头五天持续剥落，随后从约第5天起稳步增厚，约在第22天达到厚度高峰，再于第28天前急剧回落至最初的薄层水平。

(a) 说出第1天至第5天之间发生的阶段名称。(b) 说出第5天至第14天间主要负责内膜增厚的激素，并说出它的分泌来源。

(c) 说出第15天至第22天间主要负责维持增厚内膜的激素，并说出它的分泌来源。(d) 解释为何内膜会在第28天前急剧剥落。

参考答案。(a) 这是月经期，此时上一周期增厚的内膜被排出。

(b) 该激素是雌激素，由卵巢中发育中的卵泡分泌，它在子宫准备迎接可能的着床时修复并增厚内膜。(c) 该激素是黄体酮，由排卵后破裂卵泡形成的黄体分泌。

(d) 由于未发生受精，黄体在周期接近尾声时退化，黄体酮水平急剧下降；缺少黄体酮维持，增厚的内膜便无法继续维持而剥落，月经重新开始。

练习题

试一试。一名女性想找出自己周期中最容易受孕的日子。

请用FSH、LH、雌激素与黄体酮这几种激素，解释典型28天周期中哪一天与卵子的释放关系最密切，并说明原因。

考试提示

重点术语

复习这些相关术语，以便精确作答月经周期相关的题目：

• 受精，决定周期是延续至月经还是被妊娠打断的关键事件。
• 合子，若受精发生则形成的细胞，随后向身体发出维持子宫内膜的信号。
• 胎盘，若妊娠成立，后来接手分泌激素的结构。
• 激素，控制整个周期的化学信使（FSH、LH、雌激素、黄体酮）的统称。

来源:SRC-DSKP-EN

常见问题

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