蠕动

发生的部位

蠕动发生在整条消化道中，即包围食道、胃、小肠与大肠的肌肉壁。环肌与纵肌两层肌肉协同工作，把食物推向前方。

参与的肌肉是平滑肌，它收缩缓慢、不易疲劳，且不受意识控制。在食道中，蠕动以一次波动把每个吞下的食团送入胃。

在胃中，蠕动波把食物与胃液混合成食糜，并一点一点地把食糜挤过幽门括约肌。在小肠中，蠕动波较慢，并与分节运动结合，那是一种搅拌运动，使食糜与酶混合并与绒毛接触。

在大肠中，缓慢的波动把剩余物质推向直肠，同时水分被吸收。

输入与输出

• 输入：经咀嚼的食团（之后为食糜），它牵张肠壁并触发反射。
• 输入：来自肠壁神经网络的神经冲动，不受意识控制而自行协调。
• 输入：平滑肌纤维收缩所需的ATP能量。
• 输出：内容物沿消化道向单一方向前进。
• 输出：食物与唾液、胃液、胆汁和肠液的混合，使酶接触到更多食物。
• 输出：消化后的食物与回肠绒毛接触，有利于吸收。

步骤

1. 吞咽把食团推入食道，食团使食道壁受到牵张。
2. 壁中的牵张感受器通过肠壁的神经网络触发反射，不受意识控制。
3. 食团正后方的环肌收缩，使管腔变窄并把食物向前挤压。
4. 与此同时，食团正前方的纵肌收缩，使该段缩短并变宽，以便接纳食物。
5. 食团前方的环肌与后方的纵肌舒张，因此两层肌肉呈拮抗作用。
6. 收缩波沿肠道向前推进，前一段舒张时，下一段便在食物后方依次收缩。
7. 波动在括约肌（如幽门括约肌）处停止，括约肌短暂开放让内容物进入下一区域，随后下一波蠕动开始。

为何重要及如何受控制

蠕动使食物、以及之后的废物持续沿单一方向在消化道中移动，为消化酶提供作用的时间，也为小肠提供吸收消化产物的时间。若没有蠕动，食物便不会自行在肠道中移动。

蠕动由自主神经系统以及肠壁内部的神经细胞网络控制，因此在睡眠中仍持续进行，不需要留意。蠕动速率会随条件调整：食物的存在会加快波动，而恐惧或剧烈运动则使其减慢。

膳食纤维之所以重要，是因为它增加体积，牵张肠壁并保持波动有力；低纤维饮食产生较小的食团、较弱的刺激与较慢的移动，从而导致便秘。把内容物向上推回的逆蠕动，则是呕吐的机制。

如何考查

题目可能要求描述蠕动过程中环肌与纵肌如何协同工作，解释蠕动为何只能把食物推向一个方向，或在显示肌肉收缩的肠壁图中辨认出蠕动。

图解题通常显示一段带有食团与阴影肌肉带的肠道，要求标出每处收缩的是哪一层肌肉，并用拮抗、环肌、纵肌等术语描述运动。解释题把蠕动与均衡饮食中的纤维联系起来，问为何低纤维饮食后会便秘，或问物理消化与化学消化的区别。

常见的失分错误是只描述波动而不说明哪层肌肉在何处收缩，所以务必写出肌肉层的名称及其相对于食物的位置。

常见误解

考试风格例题

题目。图中显示食道的一段及其中的食团。

区域X紧接在食团后方，区域Y紧接在食团前方。(a) 说出区域X中环肌与纵肌的状态。

(b) 描述区域X与Y的肌肉如何协同推动食团。(c) 一名病人连续数周摄入极少纤维，报告食物在肠道中移动缓慢。

解释这一现象。(d) 解释为何蠕动被归为物理消化而非化学消化。

参考答案。(a) 在区域X，环肌收缩而纵肌舒张。

(b) X处收缩的环肌使管腔变窄并把食团向前推。在区域Y，纵肌收缩而环肌舒张，使管腔变宽并缩短以接纳食团。

两层肌肉呈拮抗作用，收缩波沿食道向单一方向传递。(c) 纤维提供体积，牵张肠壁并刺激更强的蠕动。

纤维少时内容物较小较软，肠壁受到的牵张较少，收缩较弱，内容物移动较慢，导致便秘。(d) 蠕动通过肌肉收缩推动并混合食物；它不会断裂化学键或把大分子变成小分子，那是化学消化中酶的工作。

来源:SRC-DSKP-EN

常见问题